相談先｜コラム
精神科訪問看護と訪問診療の違い
医師の訪問診療と、看護師等による訪問看護。それぞれの役割と、通院が難しいときに確認したい相談の順番を整理します。
通院が難しいとき、まず役割を分けて考えます
外出や受診が負担になったときは、「医師による診察が必要か」「生活の中で起きている変化を整理したいか」「地域の相談窓口につながりたいか」で、相談先が変わることがあります。ひとつのサービスで全てを解決しようとせず、今いちばん困っていることから考えます。
訪問診療は、医師が自宅で診療する仕組みです
訪問診療は、通院による療養が難しい方に対して、医師が計画的に自宅等を訪問して診療を行う在宅医療です。診察、治療方針、薬に関する医学的な判断などは、医師・医療機関に相談します。利用できる条件や診療の内容は、医療機関と個別に確認が必要です。
訪問看護は、医師の指示に基づく看護と生活の支援です
訪問看護では、看護師等がご自宅を訪問し、療養生活を送る方の看護を行います。精神科訪問看護では、生活リズム、服薬、受診で伝えたいこと、気分や体調の変化、家族や関係機関との連携などを、主治医の方針を尊重しながら確認します。診療や薬の変更そのものに代わるものではありません。
相談の順番に迷うとき
現在の主治医や医療機関がある場合は、通院が難しいことや訪問看護を検討していることを相談できます。ご本人・ご家族からかがやきへ相談し、地域、受診状況、生活で困っていることを整理することもできます。受診先がなく、こころの不調や生活の困りごとで迷う場合は、お住まいの自治体の保健福祉に関する相談窓口も選択肢になります。
ご家族から相談を始める場合
ご本人がすぐに相談に前向きでないときも、ご家族が困っていること、生活の変化、受診先の有無を分かる範囲で相談できます。ただし、ご家族からの相談と、ご本人への訪問開始は別の段階です。ご本人の意向、主治医との連携、指示書、地域、訪問体制などを確認して進めます。
緊急性が高いときは通常の相談を待ちません
生命・身体の安全に関わる緊急性がある場合や、すぐに医療的な判断が必要な場合は、訪問看護の相談を待たず、主治医、医療機関、119番など状況に応じた適切な緊急窓口へ相談してください。大阪市では、こころの健康やひきこもりに関する相談窓口も案内されています。
FAQ
よくあるご質問
Q01家族からでも相談できますか？
はい。ご本人がすぐに相談しにくい場合でも、ご家族から現在の状況や相談の進め方をお聞かせください。ご本人の意向や状況を大切にしながら、次の一歩を一緒に考えます。
Q02相談したら、必ず利用しなければなりませんか？
いいえ。まずは利用できる可能性や手続きの流れを確認するためのご相談です。ご状況に合うかどうかを一緒に整理した上で、ご本人・ご家族のペースでご検討いただけます。
Q03訪問診療と精神科訪問看護は、どちらか一方を選ぶ必要がありますか？
役割や利用条件は異なります。医師による診察が必要か、生活・服薬・受診に関する看護の相談が必要かを分けて考え、主治医・医療機関・訪問看護事業所に個別に確認します。状況によって連携する場合もあります。
Q04本人が受診に行けないとき、家族から相談できますか？
ご家族から、生活の変化や受診先の有無、心配していることを分かる範囲でご相談いただけます。ただし、相談だけで訪問開始や医療的な対応を約束するものではありません。ご本人の意向、主治医との連携、地域、訪問体制等を確認して進めます。